ঋতুস্রাব জনিত সমস্যা ও সমাধান | Period problems and solution

  

নিয়মিত ঋতুস্রাব  এমন একটি লক্ষণ যে আপনার শরীর স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে। আপনি গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়ানো  বা মেডিকেল শর্ত না থাকলে আপনার নিয়মিত পিরিয়ড হওয়া উচিত। অনিয়মিত ঋতুস্রাব কোনও গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। অনিয়মিত ঋতুস্রাব  গর্ভবতী হওয়া আরও কঠিন করে তুলতে পারে।

১.পিরিয়ড সমস্যা: মাসিক ব্যথা বা  Menstrual pain (dysmenorrhea) (ডিসম্যানোরিয়া)

আপনার ঋতুস্রাবের সাথে আপনি যে ব্যথা পান সেটিকে ডিসমেনোরিয়া (dis-men-uh-REE-uh) বলা হয়। মহিলাদের  পিরিয়ডের সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা ব্যথা। পিরিয়ড থাকা অর্ধেকেরও বেশি মহিলারা তাদের ঋতুস্রাবের সময়ে   কিছুটা ব্যথা পান। অন্য মহিলারা প্রসবকালীন সিন্ড্রোমের (পিএমএস) ব্যথার চেয়ে মারাত্মক বাধা অনুভব করে।

বেশিরভাগ সময় ব্যথা উপশম হতে পারে কাউন্টার-ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) যেমন নেপ্রোক্সেন, আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসপিরিন দ্বারা।  মাসিক রক্তপাত  এবং ব্যথা আরও ভাল নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।

ডিসমেনোরিয়া দুই প্রকার:

প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া:

এটি ডিসম্যানোরিয়া সবচেয়ে সাধারণ ধরণের। ব্যথা সাধারণত জরায়ু (গর্ভ) এর সংকোচনের কারণে ঘটে। কিশোরীরা তাদের প্রথম পিরিয়ড হওয়ার সাথে সাথেই ডিসমেনোরিয়া পেতে পারে। বেশিরভাগ মহিলাদের ক্ষেত্রে, প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া বড় হওয়ার সাথে সাথে কম ব্যথা পায়। তবে কিছু মহিলার তীব্র মাসিক ব্যথা পায়। 

ডিসম্যানোরিয়ার ঝুঁকি আপনার বেশি হতে পারে যদি আপনি: 

• 11 বছর বয়সের আগে আপনার প্রথম পিরিয়ড শুরু হয়ে থাকে।
• দীর্ঘ বা ভারী পিরিয়ড থাকে
• ধুমপান করেন
• উচ্চ স্তরের মানসিক চাপ থাকলে

মাধ্যমিক ডিসমেনোরিয়াঃ এই ধরণের ডিসম্যানোরিয়া সাধারণত অন্য একটি স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে ঘটে। আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে মাধ্যমিক ডিসমেনোরিয়া থেকে ব্যথা সাধারণত খারাপ হয়। এটি স্বাভাবিক ঋতুস্রাবের চেয়েও দীর্ঘস্থায়ী হয়। মাধ্যমিক ডিসমেনোরিয়া সৃষ্টিকারী সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে:

Endometriosis: এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন জরায়ুর আস্তরণটি জরায়ুর বাইরে না  হরমোন ইস্ট্রোজেনের স্তরে মাসিক পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, এই আস্তরণটি ভেঙে জরায়ুর বাইরে রক্তপাত হয় এবং ফোলা এবং ব্যথা হতে পারে।

জরায়ু ফাইব্রয়েডসঃ ফাইব্রয়েড হ'ল টিউমার যা জরায়ুর দেওয়ালে বা তার মধ্যে বেড়ে যায়। এগুলি প্রায় সবসময় ক্যান্সার হয় না। ফাইব্রয়েডযুক্ত কিছু মহিলার যখন ঋতুস্রাব  না হয় তখন পেলভিক ব্যথা এবং যোনি রক্তপাতের অভিজ্ঞতা পান। 

ডিম্বাশয়ের  সিস্টগুলিঃ ডিম্বাশয়ে তরলযুক্ত ভরা থলির মধ্যে থাকে। ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলি সাধারণত কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না তবে কিছু আপনার পিরিয়ড বা ডিম্বস্ফোটনের সময় ব্যথা হতে পারে।

২.পিরিয়ড সমস্যা: অনিয়মিত পিরিয়ড Irregular periods:

আপনার ঋতুস্রাব অনিয়মিত হিসাবে বিবেচিত হবে যদি আপনার মাসিক চক্রটি গড়ের চেয়ে কম বা দীর্ঘ হয়। এর অর্থ হ'ল আপনার শেষ ঋতুস্রাবের প্রথম দিন থেকে আপনার পরবর্তী ঋতুস্রাব  শুরু হওয়া পর্যন্ত সময়টি ২৪ দিনের চেয়ে কম বা ৩৮ দিনেরও বেশি।

যদি আপনার ঋতুচক্রের দৈর্ঘ্য মাসে থেকে মাসে ২০ দিনের বেশি হয়ে থাকে তবে আপনার পিরিয়ডগুলিও অনিয়মিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ আপনার ঋতুচক্রটি পরবর্তী সাধারণ ২৫ দিনের চক্র থেকে ৪৬ দিনের চক্রে ঝাঁপিয়ে পড়ে তারপরে ফিরে যেতে পারে পরের মাসে ২৫ দিনের চক্র।

অনিয়মিত পিরিয়ডগুলি কিশোরী মেয়ে এবং পেরিমেনোপসাল মহিলাদের জন্য স্বাভাবিক। আরও নিয়মিত হওয়ার আগে কিশোরী মেয়েদের পিরিয়ড প্রথম কয়েক বছর ধরে অনিয়মিত হতে পারে। মেনোপজ-এ পরিবর্তনের সময়, যাকে পেরিমেনোপজ বলা হয়, সময়ের সাথে সাথে মাসিক চক্র আরও অনিয়মিত হতে পারে।

অনিয়মিত ঋতুস্রাবের  কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

হরমোনাল সমস্যা (Hormonal Reasons): PCOS  বা পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম কিন্তু অনিয়মিত ঋতুস্রাবের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হতে পারে। সত্যি কথা বলতে কী, শুনলে হয়তো অবাক হবেন যে, অনেক মহিলা সারা জীবন জানতেও পারেন না যে, তাঁদের এই সমস্যাটি রয়েছে। পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম একটি হরমোনাল সমস্যা।

ভ্রমণের ক্ষেত্রে   (Traveling): কোথাও বেড়াতে যাওয়ার ফলেও কিন্তু আপনার অনিয়মিত ঋতুস্রাব হতে পারে। একদম নির্ধারিত তারিখেই প্রতি মাসে পিরিয়ড হয়, এমন সৌভাগ্য খুব কম মহিলারই হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নির্দিষ্ট তারিখের এক-দু’দিন আগে অথবা পরে পিরিয়ড হয়। তাকে কিন্তু অনিয়মিত ঋতুস্রাব বলা চলে না। তবে অনেকসময় কিন্তু পিরিয়ড বেশ কয়েকদিন পিছিয়ে যেতে পারে বা এগিয়ে আসতে পারে এবং সেটা অন্য কোথাও বেড়াতে যাওয়ার ফলে। আসলে অন্য একটা আবহাওয়া, লম্বা জার্নি, অন্য একটা টাইম জোন (যদি দেশের বাইরে বেড়াতে যান) – এসব আপনার শরীরের বায়োলজিক্যাল ক্লককে একটু ঘেঁটে দেয় আর কী! খেয়াল করে দেখবেন, অনেকেরই বেড়াতে যাওয়ার ঠিক আগেই পিরিয়ড শুরু হয়, আবার অনেকের দেরি করে শুরু হয়। এক্ষেত্রে ভয় পাওয়ার কোনও কারণ নেই।

খাওয়ার রোগঃ অনিয়মিত বা মিস পিরিয়ড খাওয়ার ব্যাধিগুলির লক্ষণ হতে পারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা।  তবে বুলিমিয়া নার্ভোসা এবং বাইজ খাওয়ার ব্যাধি সহ যে কোনও খাবারের ব্যাধি অনিয়মিত সময়সীমার কারণ হতে পারে।

থাইরয়েডের সমস্যাগুলিঃ

হাইপারথাইরয়েডিজম বা অত্যধিক সংবেদনশীল থাইরয়েড আপনার শরীরের প্রয়োজনের চেয়ে  আরও বেশি থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। হাইপারথাইরয়েডিজম স্বাভাবিকের চেয়ে কম এবং হালকা মাসিকের কারণ হতে পারে।

রক্তে প্রোল্যাকটিনের পরিমাণ বেশিঃ

এই অবস্থাকে হাইপারপ্রোলেক্টিনেমিয়া বলা হয়। প্রোল্যাকটিন হরমোন যা বয়ঃসন্ধিকালে স্তন বৃদ্ধি করে এবং প্রসবের পরে বুকের দুধ তৈরি করে। এটি মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।

প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতাঃ (POI)

৪০ বছর বয়সের আগে যখন আপনার ডিম্বাশয়গুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয় তখন পিওআই হয় পিওআই অকাল মেনোপজের মতো নয়। অকাল মেনোপজ হওয়া মহিলাদের বিপরীতে, পিওআই আক্রান্ত মহিলাদের তখনও পিরিয়ড থাকতে পারে যদিও তারা প্রায়শই অনিয়মিত হন। পিওআই সহ মহিলারা তখনও গর্ভবতী হতে পারেন।

শ্রোণী প্রদাহজনিত রোগঃ (PID) (পিআইডি)। অনিয়মিত পিরিয়ডগুলি প্রজনন অঙ্গগুলির সংক্রমণ পিআইডি-র লক্ষণ হতে পারে। পিআইডি প্রায়শই যৌন সংক্রমণ দ্বারা সংঘটিত হয় (এসটিআই)।

উচ্চচাপঃ গবেষণাগুলি উচ্চ স্তরের দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদী) চাপগুলি অনিয়মিত সময়সীমার দিকে নিয়ে যেতে পারে। 

অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসঃ টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস অনিয়মিত সময়সীমার কারণ হতে পারে তবে আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখা আপনার পিরিয়ডগুলি আরও নিয়মিত হতে সাহায্য করে।

স্থূলতাঃ শরীরে অতিরিক্ত ফ্যাট হরমোনকে ইস্ট্রোজেন করে তোলে। অতিরিক্ত এস্ট্রোজেন স্বাভাবিক ঋতুস্রাবের পরিবর্তন করে এবং মিস, অনিয়মিত বা ভারী পিরিয়ডের কারণ হতে পারে।

৩.Period problem: Heavy bleeding বা ভারী রক্তক্ষরণঃ

আপনার যদি খুব বেশি রক্তক্ষরণ হয় তবে আপনার পিরিয়ডগুলি এতটা বেদনাদায়ক এবং ভারী হতে পারে যে আপনি স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ যেমন কাজ করতে ব্যর্থ হবেন।

ভারী রক্তক্ষরণের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

ডিম্বস্ফোটনজনিত সমস্যা বা ovulation problems:  একটি সাধারণ ঋতুস্রাবে আপনার গর্ভাশয়ের আস্তরণ গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত করার জন্য তৈরি হয় এবং ঘন হয়। যদি গর্ভাবস্থা না ঘটে তবে জরায়ুর আস্তরণ আপনার পিরিয়ডের সময় আপনার শরীর ছেড়ে দেয়। যদি আপনার হরমোনগুলি ভারসাম্য থেকে বেরিয়ে যায় বা আপনি যদি ডিম্বস্ফোটন না করেন তবে জরায়ু আস্তরণগুলি অত্যধিক এবং রক্তপাত করতে পারে।

Problems with the uterine lining বা জরায়ুর আস্তরণের সমস্যাঃ যদি আপনার হরমোন বা জরায়ু আস্তরণের ভারসাম্য থেকে বেরিয়ে যায় তবে জরায়ুর আস্তরণের খুব বেশি রক্তক্ষরণ হতে পারে। পরের মাসিকের সময় আস্তরণের বাইরে যাওয়ার কারণে এটি ভারী রক্তপাত হতে পারে।

Thyroid problems বা থাইরয়েডের সমস্যাঃ ভারি রক্তক্ষরণ হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ হতে পারে (হাই-পোহ-থাই-রাই-ডিআইজি-উহম), বা অবনমিত থাইরয়েড। হাইপোথাইরয়েডিজম ঘটে যখন আপনার থাইরয়েড পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে না।

Uterine fibroids বা জরায়ু ফাইব্রয়েডসঃ ফাইব্রয়েডগুলি পেশী টিস্যু দিয়ে তৈরি যা জরায়ুর দেওয়ালে বা তার উপর বৃদ্ধি পায়। তারা প্রায় সবসময় ক্যান্সার হয় না। এগুলি ব্যথা এবং ভারী বা অনিয়মিত রক্তক্ষরণ হতে পারে।

কিছু ওষুধ। রক্তের পাতলা হওয়ার মতো কিছু ওষুধ ভারী বা দীর্ঘ সময়ের কারণ হতে পারে।

Pregnancy problems বা গর্ভাবস্থায় সমস্যাঃ অস্বাভাবিক বা নিয়মিত ভারী রক্তপাত গর্ভপাত (একটি প্রারম্ভিক গতুস্রাবের অনুপস্থিতিকে অ্যামেনোরিয়া বলা হয় (আই-মেন-উহ-আরইইইউ)। আপনার যদি অ্যামেনোরিয়া হতে পারে তবে:

• টানা তিন মাস ঋতুস্রাব  হবেনা
• ১৫ বছর বয়সে আপনার প্রথম ঋতুস্রাব  হয়নি

মহিলাদের 3% থেকে 4% পর্যন্ত অ্যামেনোরিয়া হয়।

অ্যামেনোরিয়া যা গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর কারণে হয় না তার অর্থ আপনার ডিম্বাশয়গুলি সাধারণ পরিমাণে হরমোন ইস্ট্রোজেন তৈরি করা বন্ধ করে দেয়। এই হরমোনটি হারিয়ে আপনার স্বাস্থ্যের উপর মারাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে।

অ্যামেনোরিয়ার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

গর্ভাবস্থাঃ গর্ভাবস্থায় আপনার পিরিয়ড বন্ধ হয়ে যায় কারণ আপনার ডিম্বাশয়গুলি আর ডিম ছাড়ায় না। আপনি কিছুটা দাগ (হালকা যোনি রক্তপাত) পেতে পারেন, তবে এটি সাধারণ এবং সাধারণত গর্ভাবস্থায় কোনও সমস্যা বোঝায় না। 

স্তন্যপান করানোঃ কিছু মহিলার জন্য স্তন্যপান শেষ না হওয়া পর্যন্ত তাদের পিরিয়ডগুলি ফিরে আসে না। অন্যদের জন্য, তাদের পিরিয়ডগুলি সন্তান জন্ম দেওয়ার কয়েক মাসের মধ্যে ফিরে আসতে পারে। আপনার শিশুর বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে অন্য খাবারে স্থানান্তরিত হওয়ার সময় আপনি ডিম্বস্ফোটন করতে পারেন এবং এটি উপলব্ধি করতে পারেন না। সমস্ত মহিলার উচিত স্তন্যদানের সময় জন্ম নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতি সম্পর্কে তাদের চিকিত্সক বা নার্সের সাথে কথা বলা উচিত যদি তারা তখনই আবার গর্ভবতী হতে না চান।

খাওয়ার ব্যাধিঃ বিশেষ করে এনোরেক্সিয়া নার্ভোসা। যদি আপনার দেহের ফ্যাট এত কম হয় যে ডিম্বস্ফোটন বন্ধ হয়ে যায় তবে অ্যামেনোরিয়া হতে পারে। অ্যানোরেক্সিয়া প্রায়শই চরম ওজন হ্রাস ঘটায় যার ফলে শরীরের খুব কম ওজন হয় যা স্বাস্থ্যকর নয়। এটি পিরিয়ডগুলি কম নিয়মিত হতে পারে বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

শরীরের ওজনঃ অত্যধিক ওজন বৃদ্ধি করা বা অত্যধিক ওজন হ্রাস করা মিসড পিরিয়ডের কারণ হতে পারে। আপনার ওজন কম হলে বা ওজন বেশি হলে ওজন হ্রাস করার পরে সাধারণত ঋতুস্রাবগুলি পুনরায় শুরু হবে।

স্ট্রেস বা মানসিক চাপঃ দীর্ঘমেয়াদী, তীব্র মানসিক চাপ আপনার মস্তিষ্কের সেই অংশকে প্রভাবিত করতে পারে যা প্রজনন নিয়ন্ত্রণ করে। ফলস্বরূপ, ডিম্বস্ফোটন এবং আপনার সময়কাল বন্ধ হতে পারে। স্ট্রেস পরিচালনা করা স্বাভাবিক ঋতুস্রাবের চক্র পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করতে পারে।

৪.ঋতুস্রাব সমস্যার বা প্রতিকারে কিছু করনীয়ঃ 

পার্সলে পাতা: স্যালাডে হয়তো রোজই খাচ্ছেন, কিন্তু জানেন কি, এই পার্সলেতেই রয়েছে অ্যাপিওল এবং মাইরিসটিসিন যা আপনার মাসিক চক্রকে (Period Cycle) স্বাভাবিক রাখতে সাহায্য করে।

জিরে: পার্সলে এবং জিরের প্রায় একই ধরনের উপকারিতা। আপনার পিরিয়ড সাইকেল ঠিকঠাক রাখতে, নিয়ম মেনে মাসিক শুরু হওয়া নিশ্চিত করতে রোজের রান্নাবান্নায় তাই অবশ্য থাকুক জিরে। (Period Problems)

পেঁপে: কোনও কারণে যদি নির্দিষ্ট তারিখের আগেই আপনি পিরিয়ড হওয়াতে চান, ওষুধ বাদ দিলে পেঁপেই তখন একমাত্র সমাধান। তা বাদে আপনার রোজের খাবারে যদি পেঁপে থাকে, সুস্থ-স্বাভাবিক মাসিক চক্রে কোনও অসুবিধাই হয় না তখন। (Irregular Period Treatment)

আদা: আদায় আছে রয়েছে এমেইনাগোগ নামক একটি উপাদান। যা রজঃস্রাব হওয়ার ক্ষেত্রে জাদুমন্ত্রের মতো কাজ করে। ফলে অনিয়মিত মাসিকের মতো সমস্যায় ভোগার কোনও আশঙ্কাই থাকে না।

ধনেগুঁড়ো: এরই ভেতর যাঁরা দেরিতে পিরিয়ড হওয়ার সমস্যায় জর্জরিত, তাঁদের বলছি, সাহায্য নিন ধনেগুঁড়োর! আদার মতোই ধনেগুঁড়োতও আপনি পেয়ে যাবেন এমেইনাগোগ। পিরিয়ড নিয়মিত রাখতে এই উপাদানের ভূমিকা অপরিসীম। দু’কাপ জলে এক চা-চামচ ধনেগুঁড়ো ফুটিয়ে নিন। জল ফুটে এক কাপ হয়ে গেলে ছেঁকে নিন। পিরিয়ডের সময় এগিয়ে এলে, দিনে ৩বার করে এই জলটা খান। (Home Remedies to Treat Irregular Period)

মৌরি: অনিয়মিত মাসিকের হাত থেকে রেহাই দিতে পারে মৌরিও। জলে ফুটিয়ে মৌরির চা বানিয়ে নিন। রাতভর ভিজিয়ে রেখেও খেতে পারেন। এক গেলাস জলে ২ চা-চামচ মৌরি দিয়ে সারারাত রেখে দিন। সকালে ছেঁকে ওই জলটা খান।

অ্যালোভেরার শরবত: পেটের যে কোনও সমস্যার উপশমেই অ্যালোভেরা বেশ কার্যকরী। একই ভাবে অনিয়মিত পিরিয়ডের ঘরোয়া চিকিৎসায় এর ব্যবহার হতে পারে। ১ টেবিল-চামচ মধুর সাথে অ্যালোভেরার রস মিলিয়ে জলখাবারের আগে খেয়ে ফেলুন। এক মাস টানা খেলে উপকার পাবেন হাতেনাতে। (Menstrual Period- Missed or Late)

তথ্যসূত্রঃ 

Office of women Health  

Sweet, M.G., Schmidt-Dalton, T.A., Weiss, P.M., Madsen, K.P. (2012). Evaluation and management of abnormal uterine bleeding in premenopausal women (link is external). American Family Physician; 85: 35-43.

American Congress of Obstetricians and Gynecologists. (2015). Dysmenorrhea: Painful Periods (link is external).

Marjoribanks, J., Ayeleke, R. O., Farquhar, C., Proctor, M. (2015). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea (link is external). Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 7.